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新生兒敗血癥ppt課件下載

素材編號:
428615
素材軟件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上傳:
yangyiner
上傳時間:
2020-10-11
素材大。
2 MB
素材類別:
醫療疾病課件PPT
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新生兒敗血癥ppt課件

新生兒敗血癥ppt課件免費下載是由PPT寶藏(www.834501.tw)會員yangyiner上傳推薦的醫療疾病課件PPT, 更新時間為2020-10-11,素材編號428615。

這是新生兒敗血癥ppt課件,包括了概述,致病因素,臨床表現,輔助檢查,治療,護理問題,護理措施等內容,歡迎點擊下載。

新生兒敗血癥
概述
1.內在因素  新生兒皮膚、黏膜嬌嫩,屏障功能差,細胞免疫功能不完善,補體及免疫球蛋白含量少,對感染的局限能力差。
2.病原體  葡萄球菌最常見,其次是大腸桿菌。
3.感染途徑  分為產前,產時及產后感染。
(1).產前感染:產前感染與孕婦感染有關,細菌可通過血行感染至胎兒。
1.早發型多于出生后12~48小時發病,較少見,病情危重,系宮內或分娩時感染所致。晚發型于出生3天后發病,系產后感染所致。
2.癥狀  癥狀不典型,僅表現為嚴重的全身中毒癥狀,可使多個系統受累,出現以下表現時,提示敗血癥的可能。
    (1)發熱或體溫不升:足月兒可表現為體溫升高,早產兒易發生體溫不升。
    (2)黃疸:生理性黃疸消退延遲或退而復現、突然加重;黃疸有時是敗血癥的惟一表現,嚴重時可發展為膽紅素腦病。
    (3)肝脾大,出現較晚,一般為輕至中度大
    (4)出血傾向:皮膚黏膜瘀點、瘀斑,針眼處滲血不止,消化道出血,肺出血等,嚴重時發生DIC。
(5)休克:面色蒼灰,皮膚呈大理石樣花紋,血壓下降,尿少或無尿,硬腫癥出現常提示預后不良。
   (6)消化系統、呼吸系統、神經系統受累癥狀:畏食,嘔吐,腹瀉,氣促,發紺,嗜睡,激惹,驚厥。
   (7)其他:少吃,少哭,少動,面色蒼白,體重不增或增長緩慢。
臍殘端未完全閉合
肝脾腫大
出血傾向、瘀斑
中毒性腸麻痹
呼吸困難
(1)外周血白細胞計數和分類:血白細胞計數<5×109/L,未成熟白細胞和中性粒細胞比例>0.2提示有細菌感染。
(2)血小板計數: 血小板計數<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。
(3)C-反應蛋白>15μg/ml提示有細菌感染。
(4)血培養檢查 血培養陽性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養,并應嚴格遵守無菌操作,防止污染。
1.抗生素治療:新生兒敗血癥在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療,以后根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。
2.處理嚴重并發癥:及時糾正休克,缺氧,腦水腫等并發癥。
3.清除感染病灶:如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等,促進皮膚病灶早日痊愈,防止感染繼續蔓延擴散。
4.支持療法:少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。
5.免疫療法:1)免疫球蛋白治療 2)白細胞的輸入3)交換輸血
1.體溫異常,與感染,體溫調節中樞未發育成熟有關。
2.營養失調,低于機體需要量,與感染導致食欲下降,消耗過多有關。
3.皮膚完整性受損,與臍部,皮膚化膿性感染有關。
4.潛在并發癥,化膿性腦膜炎,肺炎。
(一)維持體溫正常
1.提供舒適環境,病室應陽光充足,空氣新鮮,室內溫度,濕度要適宜,定期消毒。
2.降溫,持續性高熱不僅增加腦細胞耗氧量,也加重呼吸循環功能紊亂,因此,對新生兒高熱首先應松開包被,供給足夠的水分或用溫水浴。一般不宜用藥物降溫或乙醇擦浴。1-2小時測量體溫1次,體溫平穩后,改為2-6小時測1次。
3.保暖,對于體溫不升的患兒,應置于溫箱內保暖,溫箱溫度設定32-33度,濕度為55%-65%,隨時觀察體溫變化,一切護理工作應在溫箱中進行,盡量避免打開箱蓋影響溫箱溫度。
4.協助藥物治療,遵醫囑選用抗生素。
5.避免交叉感染,工作人員在護理患兒前后應洗手,患兒所用醫療器械及日常用具均應消毒處理。
6.心理護理,工作人員要態度和藹親切,經常與家長溝通,耐心解答家長的詢問,主動介紹患兒的病情,消除家長的擔心和焦慮,使家長積極配合治療。
 

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