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肺癌免疫治療2018ppt課件下載

素材編號:
428620
素材軟件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上傳:
yangyiner
上傳時間:
2020-10-11
素材大。
1 MB
素材類別:
醫療疾病課件PPT
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肺癌免疫治療2018ppt課件

肺癌免疫治療2018ppt課件免費下載是由PPT寶藏(www.834501.tw)會員yangyiner上傳推薦的醫療疾病課件PPT, 更新時間為2020-10-11,素材編號428620。

這是肺癌免疫治療2018ppt課件,包括了腫瘤免疫治療的分類,免疫治療藥物,Nivolumab,Durvalumab,Pembrolizumab,Atezolizumab,avelumab等內容,歡迎點擊下載。

免疫治療---肺癌
成都市三醫院    腫瘤科
周從明
2018-1-8
腫瘤免疫治療的分類
免疫治療藥物
一、Nivolumab
2015-3-4 The U.S. Food and Drug Administration expanded the approved use of Opdivo (nivolumab) to treat patients with advanced (metastatic) squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) with progression on or after platinum-based chemotherapy
Nivolumab對部分患者來說,就是起死回生的藥物,如果有效,有的患者出現了長達2年以上的療效,而且療效還在持續中,這對晚期肺癌患者來說就是“革命性”的獲益。
二、 Durvalumab
Durvalumab(商品名:IMFINZI,英國阿斯利康有限公司),是目前獲批的第5個免疫藥物,也是第3個獲批的PDL1單抗
PACIFIC試驗
三、 Pembrolizumab
KEYNOTE-024 是首個把 Pembrolizumab 用于一線的 III 期臨床試驗,入組的都是 PD-L1 高表達(>50%腫瘤細胞)的晚期 NSCLC(約占 27-30%)。EGFR 突變及 ALK 基因重排的患者在入組時予以排除。
從2014-9-19 到 2015-10-29,來自 16 個國家的 1653 位患者中有 500 例 (30.2%) 的腫瘤組織 PD-L1 高表達(評分大于/等于 50%,其中的 305 例按 1:1 隨機分配到 Pembrolizumab 組及化療組;熃M有 66 人 (43.7%) 在病情進展后交叉到 pembrolizumab 治療。在數據截止時仍有 57.6% 患者仍在接受免疫治療。
該項研究的結果在2016年 ESMO  公布的同時也發表在《新英格蘭醫學雜志》的期刊上。
keynote024
四、Atezolizumab
OAK研究(2016ESMO發布):Atezolizumab(Atezolizumab是靶向PD-L1的單克隆抗體)對比多西他賽用于經治的晚期NSCLC 。
II期研究POPLAR:
OAK研究
入組人群:鱗癌或非鱗NSCLC;ECOG PS評分0-1分;既往接受過1-2線的系統性化療(至少有一次含鉑雙藥化療)的IIIB-IV期NSCLC;既往TKI失敗的EGFR突變或ALK重排的患者和治療后無癥狀的腦轉移患者均可以入組。排除標準包括:有自身免疫性疾病史;既往接受過多西他賽,CD137激動劑或靶向CTLA-4、PD-1、PD-L1治療的患者。
治療:究共入組1225人;颊1:1隨機分配接受Atezolizumab 1200mg,q3w或多西他賽75mg/m^2,q3w;治療直至疾病進展或不可耐受的毒性。允許患者在PD后繼續使用Atezolizumab,如果研究者認定患者仍有臨床獲益。
分層因素:PD-L1表達水平(IC0 vs IC1 vs IC2 vs IC3)、既往化療線數(1或2)、組織學類型(非鱗vs鱗癌)。PD-L1表達采用VENTANA SP142 PD-L1免疫組化檢測。TC1/2/3或IC1/2/3定義為≥1%的腫瘤細胞或腫瘤浸潤淋巴細胞PD-L1表達陽性;TC2/3或IC2/3定義為≥5%的上述細胞陽性;TC3或IC3定義為≥50%的TC或≥10%的ILC陽性;TC0或IC0定義為<1%的TC或IC表達。
五、avelumab
Avelumab for patients with previously treated metastatic or recurrent non-small-cell lung cancer (JAVELIN Solid Tumor): dose-expansion cohort of a multicentre, open-label, phase 1b trial。
patients with progressive or platinum-resistant metastatic or recurrent NSCLC were enrolled. Eligible patients had confirmed stage IIIB or IV NSCLC with squamous or non-squamous histology.
患者的選擇并不基于PD-L1或其他分子(如EGFR、KRAS突變、ALK易位)表達情況。
患者每兩周靜脈滴注Avelumab 10mg/kg,直至出現病情進展或藥物毒性。
Between Sept 10, 2013, and June 24, 2014研究共納入184例患者,中位隨訪時間8.8個月。
 

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